مجلة کربلاء للعلوم الصیدلانیة

الملخص

نبذه عن الدراسة: الالم يشكل مشكلة وعائق للمرضى في وحدة العناية المركزة لأنه يسبب تأثيرات ضارة نفسية و فسلجيه تتضمن زيادة في نسبة دقات القلب , ضغط الدم , نسبة التنفس وافرازات الصماء العصبية ، وازعاج نفسي. علاجات الافيون لها دور في السيطرة على الالم ولكن يمتلك تأثيرات ضارة على بعض الاشارات الحيوية. الهدف الاساسي من معالجة الالم الحاد هي السيطرة على الالم والتخفيف من العواقب النفسية والفسلجيه الناتجة من الالم الغير قابل للشفاء. أهداف الدراسة: مقارنة تأثير البراسيتامول, المورفين الريميفنتانيل وفعاليتهن كمسكن على بعض الاشارات الحيوية . طرائق جمع المعلومات في هذه الدراسه: الدراسة تمت في وحدة العناية المركزة لمدينة الحسين (ع) الطبية في كربلاء خلال فترة تتراوح من 1 تشرين الثاني 2016 الى 28 شباط 2017. 30 مريض من كلا الجنسين شاركوا هذه الدراسة, اعمارهم تتراوح من 18 الى 65 سنة. المرضى المؤهلين تم اختيارهم عشوائيا وتم تقسيمهم الى ثلاث مجموعات أ, ب, ج (10 لكل مجموعة). مجموعة أ استلمت جرعات وريدية من المورفين (1 ملغم لكل 30 دقيقة) , مجموعة ب استلمت جرعات وريدية من الريميفنتانيل (1 ميكروغرام لكل كلغم في الدقيقة) ومجموعة ج استلمت جرعات وريدية من البراسيتامول (1 غم لكل 6 ساعات) . النتائج تضمنت مقياس الالم(عبر استخدام معيار فلاك)، معدل النبض , ضغط الدم التقلصي والانبساطي , حيث سجلت النتائج عند اعطاء الدواء ثم تكرار جمعها كل 2 ساعة الى 12 ساعة . البيانات تم تحليلها احصائيا باستخدام فحص تي. النتائج: لقد وجد أن البراسيتامول المعطى لمجموعة المرضى أ لا يمتلك اي تأثير واضح على ضغط الدم التقلصي والانبساطي و معدل سرعة النبض (136 ± 4.65,75 ± 2.96, 94 ±4.39 ) بالمقارنة مع مجموعة السيطرة (قبل اعطاء الدواء) والمتمثلة بالقيم التالية (138 ± 3.73, 80 ± 2.96, 99 ± 3.41), , لكن مع المورفين (124 ± 3.02, 67 ± 3.20, 89 ±5.87) و الريميفنتانيل (111 ±5.64, 61 ± 1.33, 82 ±5.27) بالتناوب والمعطى للمجاميع الاخرى والتي لها تأثير واضح على هذه الاشارات الحيوية (الضغط التقلصي والانبساطي ومعدل سرعة النبض) مقارنة مع مجموعة السيطرة. بالإضافة الى ان البراسيتامول له تأثير قليل في تقليل الالم (4 ± 0.31) عند الفترات(2, 4, 6, 10) ساعة مقارنة مع مجموعة السيطرة (5 ± 0.18) وهذا يعني ان البراسيتامول يمتلك تأثير مسكن للألم اقل من الادوية الاخرى وهي المورفين (2 ± 0.32) والريميفنتانيل (2 ± 0.26) والتي تمتلك تأثير واضح على مقياس الالم عند الفترات(2, 4, 6, 8, 10, 12) ساعة مقارنة مع مجموعة السيطرة. الاستنتاج: البراسيتامول كمسكن يعتبر اقل تأثيرا على العلامات الحيوية (الضغط التقلصي والانبساطي ومعدل سرعة النبض) مقارنة بالدوائين الاخرين الريمفنتانيل والمورفين وبذلك يكون البراسيتامول اكثر استقرارا من ناحية تأثيره على هذه العلامات الحيوية (الضغط الانبساطي والتقلصي ومعدل سرعة النبض). لكن البراسيتامول يمتلك تأثير مسكن للألم قليل مقارنة ببقية الادويه المذكوره .