مجلة کربلاء للعلوم الصیدلانیة

الملخص

الخلفيةالرشف بالابرة الدقيقة هو أسلوب غير بسيط غير اختراقي، البساطة والسلامة هي من مبررات استخدامه قبلإجراء العملية جراحية "الانتقائية"، ويعتبر "المعيار الذهبي" في تشخيص عقيدات الغدة الدرقية.والهدف الرئيسي من الرشف بالابرة الدقيقة هو تحديد العقيدات التي تتطلب جراحة و العقيدات الحميدة التي يمكن ملاحظتها سريريا وخفض معدل العمليات الجراحية لاستئصال الغدة الدرقية عموما في المرضى الذين يعانون منأمراض حميدة .الأهداف:لتقييم مدى دقة التشخيص بالرشف بالابرة الدقيقة في تشخيص امراض الغدة الدرقية في مرحلة ما قبل الجراحة.المواد والأساليب:64 عاما يعانون من تضخم الغدة الدرقية - دراسة تضم ما مجموعه 100 حالة لمرضى تتراوح أعمارهم بين 13خلال الفترة يناير 2013 - يناير 2015 في مدينة مستشفى الحسين التعليمي في كربلاء .يجب أن تؤخذ عينة كافيةووافية في عملية السحب ,العينات التي لاتحتوي على عدد كاف من خلايا الغدة الدرقية تم استبعادها من الدراسة.النتائج:من 66 حالة تم تشخيصها كتضخم الغدة الدرقية المتعدد العقد بواسطة الرشف بالابرة الدقيقة، 63 منها كانتو 2 كان Grave’s كتضخم الغدة الدرقية المتعدد العقد بالفحص النسيجي المرضي، كان 1 كان مرضHashimoto’s.7تشخيصها على أنها مرض ، FNA من 10 حاللات تم تشخيصها كالعقيدات المفرطة التصنع بواسطةعن طريق فحص الخزعة النسيجية ، 2كانت تضخم الغدة الدرقية المتعدد و 1 كان الورم الحميد الجريبي. Grave’sتم تشخيص الأربعة كمرض ، FNA من 6حالات التي تم تشخيصها كالتهاب الغدة الدرقية بواسطةعن طريق فحص الأنسجة. Grave’s و 1 كان مرض ، MNG كان 1 ،Hashimoto’sمن خلال فحص الأنسجة: 4 كان الورم الحميد ، FNA من 10 حالات تم تشخيصها كالورم المسامي بواسطةHashimoto’s. و 1 كان ا ،Grave’s الجريبي، 3 كان سرطان مسامي، 2 كان مرضبواسطة فحص الأنسجة: 3 كانوا سرطان حليمي، ، FNA بواسطة papillary من 5حالات تشخيص سرطان كماو 1 كان مرض خطير و. ، MNG كان 1من خلال فحص الأنسجة: 2 كان سرطان حليمي، و 1 كان ، FNA من الحالات 3 التي كانت مشكوكة بواسطة ال، الورم الحميد الجريبي .وفقا لدراستنا بلغ عدد الحالات السلبية الحقيقية 81 بالمائة، وكانت حالة سلبية كاذبة 1صحيح إيجابية كانوا 13 وكانت إيجابية كاذبة 5حالات حساسية أو معدل إيجابي الحقيقي هو 92 ٪، وخصوصية أومعدل سلبي الحقيقي هو 94 ٪، والقيمة التنبؤية الإيجابية هي 72 ٪، والقيمة التنبؤية السلبية هي 98 ٪، ومعدل الدقة.٪94المناقشة:من مرضانا وهو أقل بالمقارنة مع الدراسات الأخرى حيث FNA تم العثور على حالات سلبية زائفة في فحص ال16 ٪ . الحالات السلبية الكاذبة تحدث عندما لا يكون هناك خلايا كافية للتشخيص او بسبب خطأ - تتراوح قيم 1في العينات.الاستنتاجهو الإجراء التشخيصي الموصى بها لتشخيص آفات الغدة الدرقية لأنه يسمح للتمييز بين الآفات الحميدة FNAوالخبيثة، ويساعد على ايجاد خطط العلاج.